Il problema di emorragia ostetrica può essere attribuito ad una sorta di eterno problema che è definito da un alto tasso di morbilità materna e perdite riproduttive, che può essere una causa di sanguinamento durante la gravidanza. Se la struttura medica, relativo all'assistenza sanguinamento risolto, dice a proposito del livello di formazione e il livello di prestazioni di assistenza qualificata in case di maternità.

Se gravidanza in donne non complicata, dalle secrezioni del tratto genitale non dovrebbe essere patologico. Sanguinamento durante la gravidanza è una condizione di pericolo, in quanto può portare non solo l'aborto, così come causa di mortalità materna nel perdita di sangue profuso. Trasmissione tempestiva di cure specialistiche è la chiave del successo dello sviluppo della gravidanza.

Le conseguenze di placenta improprio

In utero la placenta può essere fissato alla parete uterina è sbagliato, che si trova nel segmento uterino inferiore e copre il sistema operativo interno. Questa condizione patologica è stata chiamata placenta previa. Il sanguinamento si sviluppa quasi ogni terzo caso, se la placenta è attaccata posizione atipica. Se si valuta la percentuale di casi clinici di calcolo del numero totale delle nascite, la presentazione avviene a 0, 8%. Nonostante la frequenza relativamente bassa, un'alta percentuale di morbilità materna.

Non si può puntare a qualsiasi prova evidente circa la causa di previa. Vi è l'effetto di un gran numero di fattori che possono essere divisi sulle cause materna e frutta. Da parte delle cause del corpo della madre sono:

• trasferito infiammazione con danni a diversi strati della parete uterina (endomyometritis). In un gruppo separato includere infiammazione nel primo periodo dopo il parto (complicanze settiche)
• chirurgia (procedure diagnostiche e terapeutiche, raschiatura separata, nodo mondatura mioma, taglio cesareo, ecc)
• malformazioni dell'utero
• varie malattie renali, metaboliche, sistema cardiovascolare, che portano a angiopatie. Fatto disturbi vascolari ha un posto importante tra le possibili cause di

Se valutiamo le caratteristiche del ovulo, l'attaccamento anomalo della placenta per causare variazioni delle proprietà enzimatiche del trofoblasto quando appare l'attività in seguito proteolitica. Per questo motivo, nidation dell'uovo avviene nelle parti basse dell'utero, che riceve la sua villi corionica sviluppo. Quando spuntano corionica si sovrappone al sistema operativo interno.

Come metodo di screening è utilizzato ecografia per essere condotto in una gravidanza tempestivo. Chiarimento corion e localizzazione della placenta consente la prevenzione delle emorragie se placenta previa diagnosi. Lo screening dovrebbe essere effettuato nella nona settimana in un periodo di 16-24 e 32-36 settimane di gravidanza. In futuro, tutto è determinato dalla corrente situazione clinica, in modo che il medico prescrive per ogni donna incinta ultrasuoni indicato.

Il principale sintomo clinico previa è sanguinamento vaginale, che ha un numero di caratteristiche. Le più intensi cambiamenti strutturali avvengono nel segmento uterino gravidanza 28-30 settimane, quindi durante questo periodo spesso si sviluppa sanguinamento. L'intensità di sanguinamento è determinata dalla misura in cui la placenta copre il sistema operativo interno.

Nel caso di un previa completo episodi emorragici osservata dal secondo trimestre, acquisendo gradualmente più intenso. Fino ad ora, c'è un malinteso tra incinta che macchia è normale durante la gravidanza, in modo da non trasformare in modo tempestivo dal ginecologo. Tardo trattamento delle donne che vanno alla progressione medico di alterazioni patologiche, gli episodi di sanguinamento, mentre aumenta in gravidanza anemizatsiya e le sue condizioni peggiorano ripetuto. Anche quando una scarsa secrezione vaginale dovrebbe cercare subito aiuto specializzato.

Il sintomo più pericoloso è la mancanza di dolore durante il dissanguamento. Sanguinamento si verifica sullo sfondo del bene comune e il benessere. Fuori dalla studio del corpo dell'utero ed è indolore, l'utero è in un tono normale. La presenza di una "emorragia indolore" come dovrebbe allertare il medico di pianificare l'eventuale presenza di una placenta previa in stato di gravidanza, per essere in grado di adottare rapidamente le misure necessarie per fornire assistenza immediata. Incinta, che rivela presentazione, devono essere informati che lei è a rischio per lo sviluppo di emorragia.

Struttura di sanguinamento all'inizio della gravidanza

Una delle più comuni cause di sanguinamento durante la gravidanza è un aborto spontaneo spontaneo. Interruzione della gravidanza può dipendere dalla presenza di disturbi nelle donne a diversi livelli - cardiopatie, infezioni acute e croniche, infantilism, disturbi ormonali Disturbi ormonali: cause e la malattia più frequente   ed altri motivi, tra cui la patologia dell'ovulo. Vi è un complesso o di un gruppo di fattori che possono essere suddivisi in predisponenti e risoluzioni. Fattori predisponenti gruppo contribuiscono ad aborto, causando cambiamenti o morte dell'embrione, e permettendo - portano ad una contrazione riflessa dell'utero, con la morte dell'embrione avviene nel risultato del distacco corionica.

C'è ovulo impiantato posizione atipica in utero, e nel canale cervicale. Poiché dalle caratteristiche anatomiche e funzionali del collo non può svolgere la funzione plodovmestilischa, quali gravidanza viene interrotta nelle fasi (dopo sei settimane). Una caratteristica di sanguinamento in questa malattia è che è sufficientemente intenso, scarlatto, il sangue scorre dal filo tratto genitale. Tale sanguinamento pesante può essere fermato solo da un intervento chirurgico, in modo da un metodo di trattamento deve essere scelto metodo operativo, vale a dire, l'operazione per un importo di isterectomia. Con lo scopo di utilizzo di collo tamponamento emostatico, ma è consentito solo nella fase di preparazione preoperatoria.

La fonte del sanguinamento all'inizio della gravidanza può essere gravidanza molare. C'è una degenerazione strutturale di villi coriali, e si trasformano in formazione grozdevidnye, costituito da bolle piene di liquido. In questo caso, la morte dell'embrione verifica. Clinicamente si manifesta con sanguinamento dal tratto genitale, che si sviluppa spesso in gravidanza 8-12 settimane. L'emorragia non è abbondante, è moderata e ripetuto in qualsiasi momento, mentre non è accompagnato da dolore. In alcuni casi, insieme con il sangue di un partenza incinta bolle, che facilita ampiamente la diagnosi.

La prognosi di questa malattia è sfavorevole. Più lunga è la banca rimarrà nella cavità uterina, la peggiore è la prognosi. L'unica tattica giusta è la rimozione di mola idatiforme, che sta svuotando i metodi strumentali utero. In futuro, la donna dovrebbe essere sotto osservazione medica e sarà proiettato. Assicurarsi di monitorare il livello di gonadotropina corionica umana (valutazione della dinamica del processo di sviluppo inverso) e di indagare lo stato della cavità addominale, con l'aiuto della radiografia per la rilevazione tempestiva di complicazioni. La complicanza più avverse e grave di mola idatiforme è horionepitelioma, che è un'indicazione per la chemioterapia.

I fattori che predispongono alla comparsa di emorragia ostetrica in gravidanza

Se la gravidanza di una donna procede senza complicazioni, poi c'è il mantenimento di una stretta connessione della placenta e la parete uterina. Ciò è garantito da una serie di meccanismi di difesa che impediscono il verificarsi di sanguinamento durante la gravidanza. In alcuni casi, può verificarsi il distacco prematuro della placenta, che richiede l'adozione di misure di emergenza per fornire assistenza medica. Questa patologia è relativamente rara, ma la sua importanza è determinata dal carattere di forte emorragia, che può portare alla morte della donna incinta.

Abruptio si verifica più frequentemente nel caso della presenza in utero e la placenta di vari processi infiammatorie e degenerative, causando un errore di comunicazione tra la parete dell'utero e placenta. Questa relazione può essere facilmente rotto in determinate circostanze. Ciò è facilitato dal endometrite cronica, fibromi uterini con nodi localizzazione sottomucosa. Predispone anche per distacco della placenta seguente complicanze ostetriche:

• polidramnios
• gemelli
• frutto di grandi dimensioni
• preeclampsia

Eccessivo stiramento dell'utero, che si verifica nel caso dello sviluppo di polidramnios, gravidanze multiple o quando grandi quantità di feto, portando ad un assottigliamento delle sue pareti, aumentando la superficie del sito placentare, diradamento della placenta, quindi questo è un fattore predisponente a suo distacco prematuro. La massima attenzione dovrebbe essere prestata nel caso in cui si sviluppa tali complicazioni come preeclampsia. Ci sono cambiamenti da parte del sistema vascolare, in particolare si riferisce ad un complesso di vasi uteroplacentare. Le modifiche riguardano i vasi sanguigni, che diventano fragili, fragili e portare allo sviluppo di emorragia e distacco della placenta Distacco della placenta - perché è così pericoloso per la vita di una donna? . Il rischio più probabile sono le donne in gravidanza con una lunga preeclampsia, la malnutrizione fetale o accompagnato da un rapido aumento della gravità della preeclampsia. Questi cambiamenti si verificano nel corpo di una donna come diabete mellito Il diabete mellito , Infezioni croniche, malattie dei vasi sanguigni. Si ritiene che l'emorragia con distacco di placenta in primigravidae giovane, sano e può essere spiegato da una crisi immunologica - conflitto immunitario tra tessuti genitori e frutta, con conseguente sviluppo di rigetto.

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