Endometrioidi cisti ovarica - un tumore benigno che è più comune nelle donne in età riproduttiva. In alcuni casi, tali cisti sono associati con l'infertilità. Questa violazione di tessuto endometriale comincia a crescere al di fuori dell'utero. Si stima che endometriodnyh cisti ovarica è formata nel 5-10% delle donne in età riproduttiva.

I sintomi di cisti ovariche endometriodnyh

Per molto tempo questo tipo di cisti può causare sintomi. Queste le sue caratteristiche come cicli mestruali irregolari Ciclo mestruale irregolare: cerca la causa   e dolore durante le mestruazioni, molte donne ignorano, considerandoli come una variante normale. Alla fine cisti endometriale può portare a sintomi come dolore pelvico cronico, mestruazioni insolitamente pesante o l'assenza delle mestruazioni, dolore durante la minzione e / o infertilità.

Cause di cisti ovariche endometriodnyh

Cisti Endometriodnyh è considerato un sottotipo di endometriosi; Essa si verifica in 17-44% delle donne con diagnosi di endometriosi. Questi tumori sono a volte chiamati cisti cioccolato perché contengono una spessa, una cronica di sangue che si presenta come un liquido marrone. La causa esatta di questa malattia è sconosciuta, ma a questo proposito ci sono diverse teorie. Secondo uno di loro, mestruazioni, che fanno parte del tessuto endometriale, possono ristagnare nelle appendici, e gradualmente crescere negli strati superiori del tessuto ovarico, che porta alla formazione di cisti.

Tra i fattori che aumentano la probabilità di sviluppare cisti endometriodnyh - dismenorrea, l'aborto, stile di vita malsano, e la storia familiare di endometriosi. Tuttavia, nessuno di questi fattori non garantisce che una donna prima o poi formata cisti endometrioidi, così come la loro assenza non garantisce che la donna non ha minacciato una violazione.

Diagnostica

Il gold standard per la diagnosi di una laparoscopia cisti endometriodinoy considerato, tuttavia, ecografia transvaginale (USA) anche in grado di fornire un sacco di informazioni utili. Così, utilizzando gli ultrasuoni possono essere distinti cisti endometriodinuyu più altri benigni (non cancerosi) tumori ovarici. Negli Stati Uniti le tipiche cisti endometriodinoy si trovano denso, parete spessa e contenuto interno omogeneo, liquido.

Endometriodinaya cisti ovariche e fertilità

L'esatto meccanismo di azione di questo tipo di cisti sulla fertilità, o la capacità di una donna di riprodurre, al momento non è ben compreso. Si presume che nelle forme gravi di questo disturbo sterilità possono essere associati ad una ridotta qualità di ovociti e perché endometriodnyh cisti spesso sviluppa simultaneamente può essere aggiunto endometriosi e problemi come ostruzione delle tube di Falloppio e distorsione del sistema riproduttivo.

Studi recenti suggeriscono che alcuni pazienti con cisti questo tipo potrebbero iniziare il processo infiammatorio, che porta anche al fatto che le uova adatte al concepimento diventa più piccolo. La ricerca in questo settore continua, e gli scienziati sperano che in futuro il rapporto tra cisti endometriale e la fertilità diventa più chiara. Ciò trattare in modo più efficace l'infertilità e forse prevedere con maggiore precisione la probabilità di successo nella fecondazione artificiale delle donne con questo disturbo.

Come trattare cisti ovariche endometriodnyh

Trattamento di endometriale cisti ovarica è stato per molti anni, rimane un argomento controverso nella comunità medica. Scelta del trattamento può dipendere da fattori quali la posizione e le dimensioni esatte della cisti, comorbidità, età del paziente, e così via.

Contraccettivi orali combinati allevia efficacemente i sintomi di cisti endometriosiche, ma per le donne, che in futuro vogliono avere figli, questo trattamento non è sufficiente. Inoltre, ricevendo ormoni cisti non andare via, e dopo il trattamento medico i sintomi sono suscettibili di apparire di nuovo.

• La chirurgia laparoscopica per rimuovere la cisti

I vantaggi di questa operazione sono relativamente breve periodo di recupero (nonché le altre operazioni effettuate utilizzando un laparoscopio - rispetto alla chirurgia aperta) e relativamente basso rischio di recidiva. Inoltre, dopo l'operazione aumenta la probabilità di gravidanza spontanea e ridotto significativamente il dolore nella zona pelvica. Secondo i risultati di vari studi, dopo la rimozione di cisti ovariche endometriodinoy gravidanza si verifica nel 14-54% delle donne che in precedenza aveva cercato invano di concepire un figlio. Come per l'inseminazione artificiale, una donna più giovane di 35 anni, si raccomanda di eseguire non prima di un anno dopo l'intervento chirurgico, e le donne oltre 35 anni - almeno sei mesi.

Inoltre, la rimozione laparoscopica di cisti ovariche può causare effetti collaterali come insufficienza ovarica prematura. La probabilità di questo effetto collaterale varia da 2.3 a 0.3%, e più spesso si verifica nelle donne con endometriodinoy bilaterale cisti ovariche.

Inoltre, i processi infiammatori iniziata dopo l'operazione può provocare la formazione di tessuto cicatriziale, che talvolta porta ad una diminuzione della normale tessuto ovarico. Può anche interferire con la produzione di uova dalle ovaie.

• Aspirazione endometriodnyh cisti ovariche

Questa procedura minimamente invasiva che viene eseguita con ultrasuoni trasnvaginalnogo. Guidato dall'immagine sul monitor, il chirurgo inserisce un ago cavo nella cisti, e rimuove il liquido in esso contenuto. Ci sono tre principali rischi associati a questa procedura - una ricaduta, infezioni e formazione di tessuto cicatriziale.

Nello studio, i partecipanti che sono stati pazienti con ovaie endometriodnyh cisti che soffrono di problemi di concepimento, si è riscontrato che il rischio di recidiva è particolarmente alto dopo la prima procedura di aspirazione (la sua probabilità è 91,5%). Tuttavia, dopo la ri-trattamento (a volte la procedura è stata eseguita fino a sei volte) il rischio di recidiva è ridotta al 5,4%. In media, il paziente ha preso tre procedure per ridurre la probabilità di reiterazione ridotto al minimo. L'aspirazione ripetuta è stata effettuata, in media, 33 giorni dopo la procedura precedente. Nel giro di due anni dopo la gravidanza il trattamento si è verificato a 43,4% dei partecipanti allo studio, e il 73,2% di loro rimase incinta nei primi 7-18 mesi dopo l'aspirazione. Delle 56 donne che erano riusciti a rimanere incinta Come rimanere incinta: Raccomandazioni per aiutare , 44 la gravidanza si è verificato naturalmente, e 12 - dopo l'inseminazione artificiale.

In generale, l'aspirazione è stata a lungo considerata insufficiente efficace endometriodinoy trattamento cisti ovariche. Tuttavia, i risultati dello studio mostrano che il comportamento della ri-aspirazione migliora i risultati del trattamento. Inoltre, anche alcuni di questi trattamenti sono associati con un rischio minore rispetto un'operazione laparoscopica.

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