Postpartum sanguinamento - come sono pericolosi?

emorragia post-parto Le complicazioni legate alla gravidanza e al parto possono verificarsi dopo il parto. Per una di queste complicazioni includono emorragia post-partum. Emorragia post-parto è la più grave complicanza del parto. La quota di tutte le malattie della gravidanza e il parto conto per il 25% di emorragia ostetrica (distacco della placenta, la sua presentazione, la sequenza e emorragia post-partum). Di questi, il 10% sono emorragia post-parto. Ma il rischio tempestiva e corretta indagine della donna incinta di emorragia post-partum è minimo. Questo è il motivo per cui è importante registrare all'inizio della gravidanza (prima di 12 settimane) e subire le prove necessarie prescritte dal medico.

Fattori di emorragia post-parto predisponenti

Fattori che contribuiscono sono malattie croniche

rene
Cardiovascolare
fegato
CNS

così come i tumori e cicatrici uterine. Inoltre, predisporre a emorragia post-partum e il corso della gravidanza

preeclampsia
posizione non corretta e presentazione del feto
frutto di grandi dimensioni
polidramnios e oligoidramnios
gravidanza multipla e altri.

Cause di emorragia post-parto

parti di ritardo della placenta e delle membrane fetali in utero (compresi fetta aggiuntiva della placenta);
ipotensione e atonia dell'utero;
violazione della coagulazione del sangue;
gestione impropria di lavoro, in particolare la sequenza del periodo;
travaglio (forze di inerzia uterina, travaglio prolungato, rapida e consegna rapida);
lesioni dei tessuti molli del canale del parto.

Clinica emorragia post-parto

Il sanguinamento può manifestarsi precocemente (entro due ore dalla consegna) dopo il parto, e in ritardo (dopo due ore e non oltre sei-otto settimane dopo la nascita di un bambino).

Nel emorragia post-parto è abbondante, indolore, ma la condizione della donna si deteriora rapidamente, c'è una debolezza, pallore, e quindi sviluppare shock emorragico. Normalmente, emorragia post-parto non deve essere superiore a 0, 5% del peso corporeo o meno puerperale più di 400 ml. L'utero diventa flaccido, non risponde al massaggio esterno, molto aumentato di dimensioni. In alcuni casi, può causare emorragie interne quando nessun sblocco esterno, e il sangue si accumula nell'utero. All'inizio emorragia post-partum può avvenire in due modi:

Una volta che diventa emorragie diffuse, abbondanti e non si ferma.
Bleeding periodicamente, 150-300 ml, ripresa dopo una breve pausa.

Nel tardo emorragia postparto è anche abbondante, può essere intermittente e spesso ritardata a causa di parti di placenta in utero. Segni, allarmante la donna, emorragia massiva (pad impregnata per un'ora), un colore rosso brillante Che colore va rosso: fate attenzione e l'odore di marcio non è terminato entro quattro giorni dopo la nascita. Altrettanto importante è un sintomo dopo qualche tempo l'arresto improvviso di allocazione (lohiometra).

Il trattamento di emorragia post-partum

Il trattamento per emorragia post-parto può essere conservativo e chirurgico.

La terapia conservativa inizia con l'eliminazione del catetere dell'urina (che deve essere fatto immediatamente dopo la nascita), terapia esterna dell'utero (per stimolare le contrazioni uterine). Dopo di che si dovrebbe mettere un brivido sulla zona dell'utero e immettere agenti per via endovenosa e intramuscolare uterotonico (ossitocina metilergometrin). Allo stesso tempo, la terapia di infusione spesa (saline, amidi e destrani) e la trasfusione di sangue. Se tutti questi metodi hanno alcun effetto, procedere alla chirurgia.

Operatoria inizia con un esame uterina manuale durante la quale verifica la placentare, determinare se c'è rottura uterina, e rimuovere i resti della placenta e dei coaguli di sangue. Poi massaggiare delicatamente l'utero per effettuare il pugno. Questa procedura viene eseguita in anestesia generale. In caso di fallimento della procedura procede alla laparotomia durante il quale un bendaggio ovarico e vasi uterini o eseguite isterectomia (rimozione dell'utero).

Anna Sozinova