Ittero nei neonati - norma o una condizione patologica

Ittero nei neonati - norma o una condizione patologica
Tipi

tipi zheltushki di neonato

Tipi zheltushki neonati

L'ittero si verifica in tutti i bambini e non è pericoloso fenomeno. Ma in alcuni casi, è fortemente espresso e dura più a lungo del solito. Tale condizione richiede un trattamento - prodotti tossici del metabolismo sono escreti mediante somministrazione endovenosa del bambino molti liquidi, o esposizione alla luce.

Coniugazione ittero

Coniugazione ittero causato dalla violazione del processo di bilirubina vincolante. Bilirubina è un pigmento di sangue, che è prodotto dal decadimento di emoglobina (la proteina con composti di ferro) eritrociti nell'invecchiamento Interna ed esterna invecchiamento: è necessario pensare in anticipo e il decadimento del passato. Poiché l'emoglobina è formata prima (libero) bilirubina indiretta, che è concentrata nel fegato sotto l'influenza di enzimi trasformato in una linea retta (associata con acido glucuronico) bilirubina. Bilirubina diretta e la piccola quantità residua di bilirubina indiretta nella bile entrano nell'intestino e poi escreto con le feci.

Quando coniugazione ittero osservato mancanza di attività di enzimi con l'aiuto del quale la bilirubina indiretta conversione in carenza diretta e proteine, che fornisce trasporto di bilirubina attraverso le membrane delle cellule epatiche. Come risultato, il corpo di un neonato è un accumulo di bilirubina indiretta in assenza del crollo della potenza di normali globuli rossi (emolisi). Inoltre, il neonato dopo la nascita decompone grandi quantità di globuli rossi contenenti emoglobina fetale, che trasporta l'ossigeno ai tessuti del corpo durante lo sviluppo fetale. Dopo la nascita, l'emoglobina si rompe, in quanto diventa superfluo.

Con coniugazione forma di ittero fisiologico comprende ittero neonatale, ittero di prematurità e alcune altre specie.

Fisiologico ittero neonatale

Ittero fisiologico si sviluppa nella maggior parte dei bambini non prima di 36 ore di vita, spesso il terzo giorno. Prima colorazione icteric appare sulla testa, poi si estende al corpo, braccia, gambe, occhi, mucose e tutto congiuntivale. In 4-6 giorni manutenzione di bilirubina indiretta nel sangue raggiunge un valore massimo e poi comincia a calare gradualmente. Colore giallo diminuisce gradualmente e scompare (1-2 settimane). Le condizioni generali del bambino al ittero fisiologico non è rotto, ma se è altamente espresso, il bambino diventa letargico, non in periodo di allattamento, rutto, a volte è il vomito. Sulla gravità di ittero non è giudicato dalle apparenze, e il livello di bilirubina nel sangue. Trattamento della ittero fisiologico non viene effettuata. Ma in grave ittero prolungato è consigliabile infusione endovenosa di 5% di glucosio, sostituti del sangue o fototerapia.

L'ittero della prematurità

Ittero nei neonati pretermine è più pericolosa in pieno periodo. La colorazione della pelle e delle mucose quando è più intensa e prolungata. Numero di bilirubina indiretta nel sangue raggiunge il suo picco a 5-6 giorni, ittero dura fino a un mese o più.

A livelli molto elevati di bilirubina nel sangue può provocare nel cervello, una condizione chiamata kernicterus (macchiato nuclei del cervello), ma non può essere anche a concentrazioni molto elevate. Essa dipende dalla distribuzione di bilirubina indiretta nel corpo e la sua attività mentre penetra nella parete del vaso (ad esempio, nel tessuto cerebrale). I segni di kernittero: grave sonnolenza, diminuzione riflesso di suzione, convulsioni. In futuro, questi bambini possono causare gravi danni al sistema nervoso centrale, sotto forma di paralisi, l'arretrato nello sviluppo neuropsicologico, cecità, sordità, e così via.

Numero di bilirubina indiretta nel sangue di un bambino prematuro non dipende peso alla nascita, dipende dal grado di maturazione del feto e la madre della malattia durante la gravidanza.

Prolungata ittero grave prematuro richiede un trattamento attivo con la droga, fototerapia (luce fluorescente) e ad un alto tasso di accumulo di bilirubina indiretta nel sangue - scambio trasfusione.

Il trattamento più comune ed efficace di ittero fisiologico di prematurità è ora riconosciuto fototerapia. L'irradiazione di bambini con lampade speciale bilirubina viene trasformata in metaboliti non tossici che vengono escreti nelle feci e urine. Case come un bambino si consiglia di "mostrare" i raggi dispersi del sole.

Escrezione della bilirubina dal corpo, frequente di allattamento, come avviene durante lo svuotamento della cistifellea seno (l'uscita bilirubina bile).

Qualsiasi condizione speciale di un neonato richiede un attento monitoraggio, che è il motivo per cui nel primo mese della sua vita ogni settimana la visita di un pediatra.