Il trattamento di una gravidanza extrauterina

trattamento di gravidanza ectopica Le possibilità della medicina moderna non hanno permesso di salvare la vita dell'embrione in gravidanza ectopica. Il trattamento di una gravidanza extrauterina si verifica sotto la supervisione attenta di un medico.

Se una gravidanza extrauterina è stato diagnosticato prima rotto tube di Falloppio, possono essere utilizzati i seguenti trattamenti:

La sorveglianza attiva - il trattamento non viene avviato immediatamente, ma c'è un paziente regolare al medico.
Il trattamento farmacologico - per fermare lo sviluppo dell'embrione, con un farmaco chiamato metotrexato.
La chirurgia è usato per rimuovere l'embrione.

Se necessario, il ginecologo può dire al paziente nel dettaglio i rischi ed i benefici dei diversi trattamenti.

La sorveglianza attiva

Se il paziente si osserva solo lievi sintomi, è probabile che dopo un po gravidanza ectopica cesserà di svilupparsi. In questo caso, l'ovulo fecondato morirà, e poi viene assorbita nel tessuto circostante. In questo caso, il trattamento non è necessario. La probabilità di tale interruzione della gravidanza ectopica è maggiore quando un esame del sangue ha mostrato un basso livello di hCG nel paziente.

Se il medico opterà per la sorveglianza attiva, il paziente avrà bisogno di sottoporsi a ecografia regolare, e di donare il sangue per l'analisi di esperti potrebbe osservare la gravidanza. Quando le prove non mostrano una diminuzione stabile dei livelli di hCG, è necessario utilizzare altri trattamenti (ciò si verifica in circa uno su tre casi, quando i medici preferiscono sorveglianza attiva).

Il vantaggio di sorveglianza attiva è che il paziente non sarà effetti collaterali associati al trattamento medico o chirurgico - a meno che, naturalmente, una gravidanza ectopica è davvero stessa completata. Lo svantaggio principale di questo trattamento è che il paziente conserva ancora un piccolo rischio di rottura del tubo di Falloppio - anche se le prove mostrano una riduzione del livello di hCG.

Methotrexate

Se una gravidanza ectopica non termina senza aiuto medico, ma viene diagnosticata precocemente, può essere interrotto da un farmaco chiamato metotrexato, che ferma lo sviluppo delle cellule dell'embrione. . Methotrexate può essere utilizzato, se il diametro dell'embrione non superi 3,5 cm Questo farmaco non deve essere prescritto a pazienti con uno o più dei seguenti reati:

Malattie che indeboliscono il sistema immunitario, come il diabete;
Eventuali malattie del sangue che portano ad una diminuzione del livello di determinati tipi di cellule del sangue, come anemia;
Malattia del fegato;
Malattie renali.

Se il paziente è stato nominato il metotressato, dopo aver ricevuto deve essere visto da un medico, in particolare, donare regolarmente il sangue per l'analisi. Ciò è necessario per determinare l'efficacia è stata la droga, e tempestiva individuare possibili complicazioni.

Di solito, il paziente viene somministrata una singola dose di metotrexato; iniezioni fatte nel gluteo. In alcuni casi, potrebbe essere necessario una seconda dose.

Durante il periodo di tre-sei mesi (a seconda della quantità della dose) dopo la somministrazione di metotrexate paziente deve utilizzare un metodo contraccettivo affidabile. In caso di gravidanza durante questo periodo vi è una maggiore probabilità di sviluppare gravi difetti alla nascita nei bambini non ancora nati. È inoltre molto importante per evitare l'alcool, mentre il medico non ha detto che possono essere utilizzate in modo sicuro. Ciò è dovuto a quelli alcool poco dopo la somministrazione di metotrexate può portare a danni al fegato.

Gli effetti indesiderati più comuni di metotrexato è il dolore addominale, che si verifica di solito in uno o due giorni dopo la somministrazione. In genere, questo dolore, lieve o moderata, e corre per 24-48 ore. Inoltre, il metotrexato può causare i seguenti effetti indesiderati:

Malessere, nausea;
Nausea;
Diarrea;
Vertigini;
Piaghe in bocca.

Tra il quarto e il settimo giorno dopo è necessaria l'iniezione di methotrexate per fare un esame del sangue. Se l'analisi non mostrano una significativa riduzione del livello di hCG può essere necessario un intervento chirurgico. Ma anche dopo trattamento medico livelli di hCG, come previsto, diminuito, è possibile rottura della tuba (circa 1 a 14). Pertanto, i pazienti devono essere consapevoli dei sintomi di questa condizione, e quando appaiono richiedere immediatamente assistenza medica.

Chirurgia

Intervento chirurgico per rimuovere un ovulo fecondato dalla tuba di Falloppio - è il modo più comune per il trattamento di gravidanza ectopica. Questo vale in genere una laparoscopia. Questa operazione viene eseguita utilizzando un laparoscopio, che abbiamo menzionato sopra, ma in questo caso, il medico esamina non solo lo stato delle tube di Falloppio, ma le rimuove anche da uno di embrione. Se le tube di Falloppio è danneggiato, è anche necessario eliminare - questa operazione si chiama salpingectomia.

Per fare due operazioni in un breve periodo di tempo, la rimozione dell'embrione o l'intero tube di Falloppio è spesso eseguita subito dopo l'utilizzo della laparoscopia è stata confermata gravidanza ectopica. Prima dell'inizio della laparoscopia medico deve spiegare al paziente che può essere richiesto una tale operazione, così come darle a firmare un documento in cui conferma il suo accordo sulla rimozione della tuba di Falloppio, se necessario.

La maggior parte dei pazienti sono dimessi dall'ospedale nel giro di pochi giorni dopo l'operazione, anche se può prendere almeno un mese prima che il corpo è completamente restaurato.

Se il paziente rotto tube di Falloppio, ha bisogno di un intervento chirurgico d'urgenza. Il chirurgo detiene una laparotomia - fa un'incisione nella parete addominale - per fermare l'emorragia e, se possibile, ripristinare le tube di Falloppio.

Dopo l'intervento chirurgico per il trattamento di pazienti con gravidanza ectopica Rh-negativi sono somministrati immunoglobulina anti-D. In caso di gravidanza in futuro, questo impedirà una serie di problemi legati alla Rhesus conflitto.

Follow-up

Poche settimane dopo il trattamento di pazienti gravidanza ectopica hanno consigliato di andare dal medico, per discutere le seguenti domande:

Come una gravidanza extrauterina influenzato la fertilità della paziente?
Quando il paziente può essere di nuovo per cercare di rimanere incinta?
Cosa devo fare desiderano intraprendere una gravidanza Come rimanere incinta: Raccomandazioni per aiutare I pazienti che hanno rimosso le tube di Falloppio?
Se il paziente dopo il trattamento di gravidanza ectopica sta vivendo questi o altri problemi emotivi, a quanto esperto può cercare di risolverli?

A seconda delle condizioni del paziente, e anche se lei vuole avere figli in futuro, il medico può sottoporre la sua per un ulteriore esame o di trattamento.