Negli ultimi anni, è stato ampiamente utilizzato diversi metodi di sollievo dal dolore somministrazione del farmaco Per anestesia - possibili metodi . Tra di loro è ampiamente diffuso epidurale. Questo anestesia è utilizzato non solo nel corso di indipendente (ovviamente) nascita, ma anche per la produzione di taglio cesareo.

Che cos'è l'anestesia epidurale

Epidurale (epidurale) anestesia - anestesia regionale è il metodo, la cui essenza è l'introduzione di farmaci nello spazio epidurale. Nello svolgimento di questo anestesia è possibile ottenere tre effetti:

• analgesia - la perdita di sensibilità al dolore;
• anestesia - la perdita di sensibilità generale;
• rilassamento muscolare - rilassamento dei muscoli.

La somministrazione del farmaco nello spazio epidurale è prodotto, che avvolge il guscio solido, e memorizzato in tutto il midollo spinale. Il nome di questo tipo di anestesia regionale è dovuto alla traduzione dei termini latini (peri - «giro», epi - «on», la dura madre - «dura»).

Il meccanismo di azione si basa su una penetrazione epidurale di farmaci attraverso il guscio duro del midollo spinale, la loro influenza sulle radici nervose e la chiusura di quest'ultima, che porta ad un indebolimento del dolore (ad esempio, infiammazione delle radici nervose o disco intervertebrale), o perdita di sensibilità.

I preparativi per l'anestesia epidurale

Principalmente per l'anestesia epidurale usato anestetici topici: procaina, lidocaina, bulivakain, ropivakian. Per migliorare l'effetto dell'introduzione della soluzione può essere oppiacei - analgesici narcotici come promedol, morfina, e altri. Tuttavia, in Russia, è vietato il loro uso per l'anestesia epidurale. Clonidina occasionalmente si aggiunge una soluzione e ketamina (un anestetico generale per la preparazione). Soluzione di anestetico locale viene preparata una diluizione di adrenalina (1: 200.000), che aumenta l'effetto dell'anestetico.

In alcuni casi, effettuata l'epidurale?

L'anestesia epidurale è comunemente usato durante il parto, soprattutto se i recenti avvenimenti (mancanza di coordinazione del lavoro clinico bacino stretto del primo grado, distocia cervice), così come per alleviare il dolore durante il travaglio nelle pazienti ostetriche che non sono stati la prevenzione psicoprofilattico e impreparati per il parto (dolore è spesso dovuto alla paura). Altre aree di anestesia epidurale:

• anestetico locale in infiammazione del midollo spinale e dischi intervertebrali;
• Oltre all'anestesia generale per laparotomia (dissezione addominale);
• la produzione di taglio cesareo Taglio cesareo: non abbiate fretta di andare sotto i ferri   (l'opzione migliore - nessun effetto di sostanze stupefacenti sul feto, le madri la coscienza si conserva, vi è la possibilità di fare neonato al seno subito dopo l'estrazione);
• dolore postoperatorio (in questo caso nello spazio epidurale lasciato catetere attraverso cui somministrato anestetici);
• analgesia per alcuni tipi di dolore spinale.

Vantaggi e svantaggi

L'anestesia epidurale, così come tutti i metodi di anestesia ha i suoi vantaggi e svantaggi.

I vantaggi di un epidurale:

• mantenimento integrale della coscienza delle madri durante il parto o taglio cesareo (donna ascolta il grido del bambino lo può raccogliere e collegare al petto);
• non vi è alcun rischio di lesioni alla trachea e l'aspirazione sindrome come durante l'anestesia endotracheali;
• la possibilità di estendere l'anestesia per un periodo prolungato;
• la relativa stabilità dei parametri emodinamici (pressione arteriosa, polso);
• non vi è alcun impatto negativo sul feto anestetico (non attraversano la barriera placentare).

Gli svantaggi di anestesia epidurale sono:

• legame spezzato tra madre e figlio (il bambino ha bisogno anche del dolore durante il travaglio, e lo ottiene producendo ormoni della felicità - endorfine delle madri del corpo, l'epidurale durante questi ormoni non sono sintetizzati);
• mal di testa dopo l'anestesia (a causa di perdite di liquido spinale nello spazio epidurale in caso di danni accidentali al guscio duro);
• emorragia subaracnoidea;
• introduzione accidentale di alte dosi di anestetico;
• reazione allergica al farmaco anestetico;
• difficoltà tecniche;
• lungo periodo di esposizione e la sensibilità di soppressione anestetico (circa 20 minuti dopo la manipolazione);
• analgesia insufficiente (basso dosaggio dell'anestetico o assenza del suo effetto sulle radici del midollo spinale).

Anna Sozinova

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