Se valutiamo la struttura delle malattie ginecologiche, i fibromi uterini, in primo luogo sulla prevalenza. Al centro dello sviluppo di alterazioni patologiche sono i processi di proliferazione di mal gestita (o la proliferazione) delle singole cellule dello strato muscolare dell'utero. Questo benigne cambiamenti che possono essere di fondo favorevole per lo sviluppo di disturbi più profondi del tessuto.

Ciò che può predisporre alla comparsa di questo tipo di tumore

E 'dimostrato che lo sviluppo di processi patologici nello strato muscolare dell'utero a causa dell'influenza ormonale di ormoni steroidei sessuali e recettori sensibili a loro. Il rischio di uterino dipende da alcuni fattori predisponenti:

• fattori etnici. La più alta incidenza di tumori è stata osservata nelle donne afro-americane
• gruppo di età. Le donne di età superiore a 40 anni, la malattia è diagnosticata nel 40% dei casi
• il rischio di fibromi aumenta in caso di formazione precoce della funzione mestruale. Si possono altresì essere attribuita all'assenza di una donna che dà nascita
• Colpisce il numero (o parità) consegna

Alto rischio è apparso in pazienti che sono stati recentemente diagnosticati con ipertensione di età inferiore ai 35 anni. Influenza negativa la durata dei farmaci antiipertensivi più di cinque anni, nonché la natura a lungo termine di ipertensione.

Il rischio di sviluppare fibromi aumenta in presenza di una donna sovrappeso. Quando l'obesità si sviluppa nel periodo riproduttivo (cioè dopo 18 anni), sarà un aiuto per aumentare il rischio di fibromi uterini, rispetto al sovrappeso in adolescenza.

Le principali manifestazioni cliniche

Nella metà dei casi clinici con fibromi uterini in grado di rilevare i caratteristici sintomi clinici. Sulla natura dei loro sintomi influenzare la localizzazione di nodo mioma, le sue dimensioni e la presenza di alterazione secondaria. Molto spesso la donna ha disfunzione mestruale in forma di pesanti, flusso mestruale prolungato (in ogni terzo caso, leiomiomi). La perdita di sangue è la causa di carenza di ferro anemia. Può provocare scariche spalmabile natura che sono irregolari. Questo è anche il motivo per donne anemizatsii. In primo luogo, si dovrebbe escludere lo sviluppo di processi iperplastici della mucosa dell'utero, o polipi Polipi: problema da risolvere Così la donna è consigliata come procedura diagnostica medica per passare raschiare separata.

Se i fibromi sono per lo più di localizzazione sottosieroso o sottomucosa, il dolore si sviluppa. Dolore addominale sono permanenti, di rado può essere un dolore acuto, se il nodo è verificato processi degenerativi o nodo ischemia. In alcuni casi, le donne con uterino notato un forte dolore durante le mestruazioni (dismenorrea).

Ci sono molte pubblicazioni sulla esistenza del rapporto reciproco tra la presenza di fibromi uterini e sterilità. Come la causa della sterilità è considerata per formare un più assembly stampo. L'infertilità può essere causata dallo sviluppo di aborto spontaneo, mentre osservato che un ruolo ha un numero di nodi. Se una donna ha trovato un singolo nodo, quindi il rischio di aborto spontaneo Aborto Spontaneo - è più comune di quanto si pensi   7%, allo stesso tempo in più siti, la percentuale sale al 15%.

Come giustifica condotta di attesa

Nel trattamento dei fibromi uterini possono essere utilizzati metodi di trattamento conservativo e operativa, la cui scelta è determinata da sintomi specifici della malattia, dimensioni del tumore, e il numero di nodi. Se una donna non è interessata a preservare la funzione riproduttiva, ma è anche un momento determinante per la scelta di ulteriori tattiche. Non tutti i tipi clinici di fibromi uterini hanno bisogno di prendere misure correttive urgenti. In assenza di crescita tumorale in un'osservazione dinamica, quando la malattia ha manifestazioni cliniche, il paziente è soggetto solo alle visite di controllo regolari dal medico con una periodicità di una volta ogni sei mesi.

Allo stato attuale è possibile identificare le principali tendenze nella scelta delle tattiche di trattamento:

• un uso più ampio dei metodi conservativi di trattamento, vale a dire, le cure mediche
• tattica dei pazienti di essere più attivi
• introduzione di tecnologie per implementare la conservazione e tecniche di chirurgia mini-invasiva

Farmaci progestinici precedentemente utilizzati a scopo terapeutico in miomi uterini ora utilizzati raramente. Il farmaco più noto in questo gruppo è norkolut, che sono ampiamente usati per molti anni per il trattamento. E 'dimostrato che i progestinici possono essere utilizzate solo con una combinazione di fibromi e polipi iperplastici o processi. La questione della nomina di farmaci medico progestinico determina sulla base di reperti istologici, dal momento che non tutte le forme di polipi sono sensibili alla terapia ormonale.

In monoterapia è raccomandata agenti antigonadotropnym che incidono sul livello centrale (c'è un blocco dell'emissione centrale ormoni prodotti dalla ghiandola pituitaria). Questi farmaci hanno dimostrato l'efficacia terapeutica, ma la loro applicazione diffusa è limitata allo sviluppo di effetti collaterali. Preparazioni "danazolo" e "Gestrinone" il paziente deve essere utilizzato da 3 a 6 mesi, la durata della ricezione può essere aumentata fino ad un anno, ma questa situazione è rara. Date le possibili complicanze, una donna dovrebbe essere sotto controllo medico durante il trattamento. Il trattamento viene effettuato in una clinica, con la necessità di ospedalizzazione è determinata dalla gravità del quadro clinico della malattia e le sue complicanze.

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