Il tono dell'utero durante la gravidanza è di grande importanza: un tono basso può causare una serie di complicazioni durante il parto, e aumento del tono (ipertono) a volte porta a parto prematuro o di aborto spontaneo La nascita prematura - Riconoscere i segnali del corpo nel tempo .

Generalmente è noto come un tono lungo e contrazione passiva dei muscoli, che normalmente non causano affaticamento. A causa del tono muscolare, possiamo mantenere la corretta postura, e la nostra pancia sporge, ma resta piatta (a meno che, naturalmente, i muscoli addominali sono sufficientemente sviluppate).

Ipertono dell'utero

In pazienti con utero ipertonica qualsiasi gestazione può iniziare le contrazioni, potenzialmente pericolosi per la salute e la vita del feto. Di per sé, l'aumento del tono è solo un sintomo di altri problemi di salute della madre o il bambino. Le cause ipertonicità dell'utero può essere:

• Disturbi ormonali legati al funzionamento del sistema riproduttivo (iperandrogenismo, deficit di progesterone - un ormone necessario per il normale sviluppo della gravidanza, e così via);
• Infantilismo genitale (insufficiente sviluppo degli organi riproduttivi femminili);
• Malattie infettive e virali;
• Malattie infiammatorie del utero e annessi (endometrite, salpingo);
• Anomalie strutturali e malformazioni dell'utero;
• I cambiamenti strutturali nella parete uterina (tumori benigni o maligni, endometriosi);
• Eccessivo stiramento dell'utero (polidramnios, grande feto, la gravidanza multipla);
• Esecuzione di lavoro fisico pesante durante la gravidanza;
• Avverse condizioni di lavoro durante la gravidanza, l'esposizione a sostanze tossiche (kerosene, benzina, acetone);
• Fumo (compresi passivo) e il consumo di alcol durante la gravidanza;
• Malattie somatiche (malattie cardiache, malattie renali, epatiche, ecc);
• Molteplici aborti nella storia;
• Età delle donne in gravidanza di età inferiore ai diciotto anni o più di trent'anni;
• Esaurimento nervoso, stress cronico.

Il quadro clinico .  Il primo segno di aumento del tono uterino è spesso un fastidioso dolore alla schiena e addome inferiore .  Più tardi inizia le contrazioni reali che ricordano la battaglia convenzionale, anche se ci possono essere molto più debole .  La maggior parte delle donne in gravidanza che sono state diagnosticate ipertono, ha osservato che poco prima dell'inizio delle contrazioni uterine addome diventa molto duro, e toccante è stato piuttosto doloroso .  Se gipertonus cominciò a svilupparsi dopo il quarto o quinto mese di gravidanza, una donna può notare che il feto ha cominciato a muoversi di meno spesso del solito, ei suoi movimenti sono spesso accompagnato da dolore o fastidio .  La continua forte tensione muscolare a volte porta al fatto che il flusso di sangue alla placenta è notevolmente ridotta, la frutta non ottiene abbastanza nutrienti e ossigeno, con conseguente insufficienza placentare, ipossia e ritardo della crescita intrauterina .  Alla fine, ipertono dell'utero può portare alla rottura della placenta Distacco della placenta - perché è così pericoloso per la vita di una donna? Vaginale sanguinamento, morte fetale e aborto spontaneo Aborto Spontaneo - è più comune di quanto si pensi .

In alcuni casi, aumento del tono uterino viene rilevato durante gli ultrasuoni in pazienti che hanno precedenti l'indagine non ho notato sintomi insoliti.

Tono uterino Diminuzione

Questo problema di solito si fa sentire dopo il parto, e può portare a gravi problemi di salute. Circa il 90% di grave emorragia post-partum è causato da atonia uterina - una condizione in cui l'utero è in grado di contrarsi correttamente dopo il parto.

Quando, dopo il bambino è nato la placenta si stacca dalla parete uterina, vi è un danno ai vasi sanguigni che alimentano la placenta. Come risultato, l'emorragia inizia, ma normalmente è fermato da come l'utero si contrae e comprime i vasi. Tuttavia, se il tono dell'utero si abbassa, e non può essere ridotta, emorragia continua per un lungo periodo di tempo, che può portare a notevoli perdite di sangue.

Le cause più comuni di atonia uterina sono:

• Travaglio prolungato;
• L'uso di ossitocina durante il travaglio;
• Applicazioni di anestesia generale durante il parto;
• La nascita di due o più figli;
• La maggiore quantità di liquido amniotico durante la gravidanza (polidramnios);
• La nascita di un bambino è molto grande;
• Più di cinque gravidanze nella storia delle donne;
• Travaglio;
• L'infezione delle membrane - corionamnionite.

Frammenti della placenta rimanendo in utero dopo il parto e benigni tumori dell'utero (noto come fibromi) sono a volte anche ragioni che l'utero non può normalmente essere ridotto.

Attualmente, ostetriche usano spesso ossitocina immediatamente dopo la nascita. Essa accelera non solo la placenta, ma stimola contrazioni uterine. I risultati dello studio suggeriscono che questa tecnica può ridurre significativamente la durata della post-partum emorragia, oltre a ridurre il numero di pazienti che subito dopo la nascita richiesti una trasfusione di sangue. In considerazione di ciò, l'uso di ossitocina sta diventando pratica comune; è gestito da attenzione per via endovenosa o intramuscolare fare l'iniezione.

Se l'emorragia dopo il parto, a causa del basso tono dell'utero, continua, nonostante l'uso di ossitocina possono essere utilizzati altri farmaci, ad esempio, la prostaglandina F2-alfa o metilergonovin (Metergin). In rari casi in cui sanguinamento minaccia la vita del paziente, la chirurgia viene effettuata durante il quale legare grandi vasi sanguigni o dell'utero rimosso - a volte è l'unico modo per fermare l'emorragia.

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